Met dit formulier kunt u een (herhaal-)recept aanvragen. U kunt ervoor kiezen om het te laten bezorgen, of u kunt het de volgende dag komen ophalen. Als u het laat bezorgen, dan is het in de meeste gevallen de volgende dag bij u in huis.

(Herhaal-)recepten kunnen rechtstreeks bij ons worden aangevraagd in de volgende gevallen:
  • Als u een geldig, origineel Nederlands recept thuis heeft.
    Bij bezorging of afhalen van de artikelen/geneesmiddelen moet u dan dit originele recept inleveren.
  • Als u een (herhaal-)recept heeft gekregen toen u de laatste keer het geneesmiddel in de apotheek ophaalde of wij het bezorgden.
  • Als u de pil wilt en wij reeds eenmalig een geldig recept van u hebben gehad.
    Veel anti-conceptie kan niet rechtstreeks door de verzekeraar worden vergoed.
  • Als u diabeet bent en insuline (geldt voor alle insulines) en/of  test-, injectiematerialen nodig heeft en wij reeds eenmalig een origineel recept hebben gehad.
Bij twijfel kunt u ons uiteraard altijd bellen voor informatie. Wellicht staat uw vraag al bij Vraag & Antwoord
Persoonsgegevens

dd-mm-jjjj

Contactgegevens

(Herhaal-)receptgegevens
Geneesmiddel Sterkte Aantal Gebruik Arts Receptdatum (dd-mm-jjjj)
1
2
3
4
5
Apotheekgegevens
Regenboog Apotheek: 
Bezorgen? Ja Nee
Opmerkingen/Vragen

© 2010 Regenboog Apotheek